Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym

Kolonoskopia, czyli badanie endoskopowe jelita grubego

• Kolonoskopia jest podstawowowym badaniem wykorzystywanym w profilaktyce i diagnostyce schorzeń jelita grubego - w tym raka jelita grubego, który jest drugim najczęściej diagnozowanym nowotworem złośliwym w Polsce.
• Badanie to przeprowadzane jest za pomocą giętkiego aparatu, zakończonego miniaturową kamerą - tzw. kolonoskopu. Lekarz wprowadza kolonoskop przez odbyt do oczyszczonego wcześniej jelita grubego i przesuwa w kierunku ujścia jelita cienkiego, tak aby szczegółowo ocenić wnętrze jelita i wykryć ewentualne zmiany patologiczne.
• Jeśli takie zmiany zostaną znalezione, lekarz w trakcie kolonoskopii może pobrać z nich wycinki, a następnie przekazać je do badania histopatologicznego. Kolonoskopia pozwala również na wykrycie i usunięcie polipów, czyli łagodnych zmian, które jednak mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy.
• Oferowane badanie przeprowadzane jest w krótkim znieczuleniu dożylnym - do podania znieczulenia konieczne jest wykonanie kilku badań krwi: morfologii, mocznika, kreatyniny, sodu, potasu, glukozy, oraz APTT i PT/INR (parametrów oceniających układ krzepięcia). Wszystkie te testy zawarte są w cenie oferowanej przez nas kolonoskopii.
• Dzięki zastosowaniu tego znieczulenia, badanie jest nieodczuwalne i bezbolesne dla Pacjenta.
  

Przebieg kolonoskopii

• Czas trwania badania wynosi ok. 40 minut.
• Pacjentowi podawany jest dożylnie środek znieczulający - po jego podaniu Pacjent zasypia i budzi się po zakończeniu kolonoskopii.
• Przez odbyt wprowadzany jest kolonoskop zakończony miniaturową kamerą. Lekarz przesuwa go w kierunku ujścia jelita cienkiego, oceniając wnętrze jelita na ekranie monitora.
• Jeśli wykryte zostaną zmiany patologiczne, możliwe jest pobranie wycinków z tych zmian do badania histopatologicznego.
• Jeśli wykryte zostaną polipy, w zależności od rodzaju i wielkości polipa lekarz wykonujący badanie decyduje, czy może on zostać usunięty podczas kolonoskopii (większość polipów do 1 cm jest możliwa do usunięcia podczas kolonoskopii. Jeżeli rodzaj polipa oraz jego rozmiar nie będzie kwalifikował się do usunięcia, lekarz poinformuje o tym po wykonanym badaniu).
• Pobranie wycinka z badaniem histopatologicznym wiąże się z dodatkowym kosztem (ok. 200 zł / wycinek). Polipektomia (usunięcie wszystkich polipów) kosztuje 500 zł, natomiast cena badania histopatologicznego jednego polipa wynosi 150 zł.
• Po badaniu, w zależności od decyzji anestezjologa, Pacjent przebywa na terenie kliniki od 30 do 60 minut. Po zakończeniu badania można jeść dopiero od momentu wskazanego przez anestezjologa. Zalecana jest dieta lekkostrawna i przyjmowanie posiłków w małych objętościach.
• Jeśli pojawi się dyskomfort (wzdęcie, kurczowe bóle brzucha) - należy zastosować Espumisan (3x 2 tabl.) lub No-Spa 40mg (3x 1 tabl.) lub inny lek o działaniu rozkurczającym w przypadku uczulenia na lek No-Spa.
  
  

Do wskazań do kolonoskopii zalicza się:

• takie objawy jak krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, bóle brzucha, biegunki, zaparcia, stolce ołówkowate, obecność krwi w stolcu, zmiana rytmu wypróżnień, uczucie niepełnego wypróżnienia lub nieefektywnego parcia na stolec,
• niewyjaśniony spadek masy ciała,
• choroby zapalne jelit, zespół jelita nadwrażliwego,
• niedokrwistość z niedoboru żelaza,
• występowanie wśród członków rodziny przypadków raka jelita grubego,
• profilaktyka zdrowotna.

Jakie są przeciwwskazania do kolonoskopii?

• Zaburzenia krzepnięcia krwi.
• Ciąża.
• Pęknięcia (perforacja) przewodu pokarmowego.
• Objawy zapalenia otrzewnej.
• Zaostrzenia chorób zapalnych jelit.
• Ciężkie choroby płuc lub serca.

Jak przygotować się do kolonoskopii?

Do wykonania kolonoskopii musisz się koniecznie odpowiednio przygotować (szczegółowe informacje o przygotowaniu wysyłane są drogą mailową niezwłocznie po dokonaniu zamówienia):

7 dni przed badaniem należy:

• przerwać przyjmowanie preparatów żelaza,
• osoby przyjmujące wyszczególnione leki powinny - SPRAWDŹ,
• wprowadzić dietę lekkostrawną, wykluczyć spożycie jedzenia typu fast-food.

Zalecenia dietetyczne dla Pacjenta

4 dni przed terminem badania:

• nie spożywać pieczywa z ziarnami, ciemnego pieczywa, owoców pestkowych (np. winogrona, pomidory, kiwi, truskawki, maliny), nasion np. siemienia lnianego, maku, sezamu, słonecznika, pestek dyni

2 dni przed terminem badania:

• nie spożywać pieczywa z ziarnami, ciemnego pieczywa, owoców pestkowych (np. winogrona, pomidory, kiwi, truskawki, maliny), nasion (np. siemienia lnianego, maku, sezamu, słonecznika, pestek dyni), tłustego mięsa i wędlin, surowych warzyw i owoców, roślin strączkowych (np. grochu, fasoli), różnego rodzaju kasz,
• można spożywać białe pieczywo, chude wędliny, jajka, gotowane mięso ryb lub kurczaka, ryż, drobny makaron, gotowane ziemniaki, zmiksowaną zupę, rosół z drobnym makaronem; można pić kawę, herbatę bez mleka, klarowane soki (bez zawiesiny), wodę niegazowaną, herbaty owocowe.

1 dzień przed terminem badania:

• do południa należy podtrzymać zalecenia z poprzednich dni, dodatkowo z diety wykluczyć mleko. Stosować dietę płynną! (kisiel, bulion – klarowne, nie czerwone). Można bez ograniczeń pić wodę niegazowaną, klarowny sok jabłkowy, słabą herbatę,
• ostatni posiłek kisiel lub bulion do godziny 15:00,
• około godziny 16:00-18:00 należy zacząć pić środek przeczyszczający, wypić połowę porcji z przepisanego opakowania, jeśli jest to Fortrans, należy wypić dwie saszetki rozpuszczone w 2 litrach wody (pić w tempie 1 szklanka co 15 minut),
• dla podniesienia walorów smakowych, rekomenduje się wypicie preparatu schłodzonego z dodatkiem soku z cytryny bez miąższu,
• w razie złej tolerancji należy wydłużyć czas między porcjami do 30 min., nie leżeć jeśli są nudności,
• jeśli są przepisane inne środki przeczyszczające, dzień przed badaniem wypić połowę środka z opakowania.

Dzień badania:

• w dniu badania bez jedzenia, wodę niegazowaną można spożywać do 4 godzin przed przeprowadzeniem badania kolonoskopii,
• należy wypić kolejne dwie saszetki środka przeczyszającego Fortrans, rozpuszczone w 2 litrach wody (w tempie 1 szklanka co 15 minut). Picie środka przeczyszczającego należy zakończyć na 4-5 godzin przed badaniem,
• czas potrzebny do wypicia tego środka to około 2 godziny, więc należy go zacząć pić na około 6-7 godzin przed wyznaczonym terminem kolonoskopii (przykładowo, jeśli kolonoskopia jest o godzinie 9:00 rano, to należy drugą porcję preparatu zacząć pić około 3:00 nad ranem, zakończyć o 5:00; jeśli kolonoskopia jest o godzinie 18:00, drugą porcję preparatu przeczyszczającego należy zacząć pić około godz. 12:00, zakończyć o 14:00),
• należy wypić całą porcję preparatu przeczyszczającego (w przypadku środka Fortrans to jest 4 saszetki),
• osoby o wadze powyżej 100 kg lub cierpiące na zaparcia, powinny wypić większą ilość środka przeczyszczającego (1,5-2x porcja podstawowa).

Uwagi dodatkowe:

• chorzy na cukrzycę w trakcie przygotowania do kolonoskopii powinni kontrolować poziom glikemii, szczególnie w przypadku złego samopoczucia,
• normalną reakcją na środek przeczyszczający powinny być wypróżnienia, pod koniec treścią płynną,
• jeśli lekarz zaleci do przygotowania inny preparat niż Fortrans, należy poprosić o instrukcję przygotowania od lekarza i stosować się do zaleceń na ulotce informacyjnej leku.
  

Jak wykonać kolonoskopię w krótkim znieczuleniu dożylnym?

• Zamów badanie przez naszą stronę internetową. Gdy tylko dokonasz zamówienia i płatności, otrzymasz unikalny kod swojego badania (w wiadomościach SMS i e-mail). Kod ten złożony jest z jednej litery i pięciu cyfr.
• W ciągu maksymalnie 24 godzin roboczych od zamówienia, skontaktuje się z Tobą telefonicznie Concierge Longevity, w celu umówienia terminu kolonoskopii. Badanie przeprowadzane jest w Centrum Diagnostyki Kompleksowej Longevity+ przy ul. Jutrzenki 100 w Warszawie w poniedziałki i piątki.
• Przed badaniem przeprowadzana jest również konsultacja anestezjologiczna, podczas której lekarz kwalifikuje Cię do znieczulenia. Do podania znieczulenia konieczne jest wykonanie 8 badań laboratoryjnych z krwi - wyniki tych testów nie mogą być starsze niż 90 dni, należy je dostarczyć minimum 1 dzień przed planowaną kwalifikacją do znieczulenia.
• Badania laboratoryjne znajdują się w cenie oferowanej kolonoskopii. Aby je wykonać, wystarczy zgłosić się z otrzymanym SMS-em unikalnym kodem badania do jednego z dostępnych punktów pobrań sieci DIAGNOSTYKA. Po podaniu kodu badania w punkcie, zostaniesz zarejestrowany i zostaną pobrane od Ciebie próbki krwi żylnej. Do punktu pobrań zgłoś się na czczo. Wyniki badań pobierzesz przez stronę internetową laboratorium.
• Ponadto, przed kolonoskopią konieczne jest zażycie środka przeczyszczającego - jeśli nie posiadasz odpowiedniej recepty, na tydzień przed badaniem umówimy dla Ciebie konsultację internistyczną online, podczas której lekarz wystawi receptę na lek przeczyszczający Fortrans.
• W dniu kolonoskopii zgłoś się 30 minut przed wyznaczonym terminem do recepcji z dokumentem potwierdzającym tożsamość oraz otrzymanym po zakupie unikalnym kodem badania. Ten czas jest przeznaczony na spokojne wypełnienie zgody na badanie kolonoskopii oraz wyrażenie świadomej zgody na znieczulenie.
• Pamiętaj, aby zgłosić się do placówki z osobą towarzyszącą, która przejmie nad Tobą opiekę i poczeka, aż badanie się zakończy. Nie należy w tym dniu prowadzić pojazdów i podejmować ważnych z punktu prawnego decyzji.
• Do kolonoskopii musisz się odpowiednio przygotować - szczegółowe informacje o przygotowaniu otrzymasz drogą mailową niezwłocznie po dokonaniu zamówienia.

Prosimy o przyniesienie i pokazanie lekarzowi przed badaniem posiadanej dokumentacji medycznej (np. kart wypisowych z leczenia szpitalnego, opisów poprzednio wykonanych badań endoskopowych).

Ostateczna decyzja dotycząca podania znieczulenia należy do anestezjologa w dniu badania. W wyjątkowych sytuacjach, kiedy anestezjolog uzna, że znieczulenie naraża Pacjenta na nieakceptowalne ryzyko, ma prawo odstąpić od znieczulenia.