Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego, odcinek C (z możliwością kontrastu)

Jak przebiega tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego?

• Przed wejściem do pracowni konieczne jest zdjęcie biżuterii i wszelkich ozdób metalowych. W przypadku badania z kontrastem, Pacjentowi zakładany jest wenflon, przez który w odpowiednim momencie zostanie podany środek kontrastowy. 
• Pacjent kładzie się na stole tomografu w odpowiedniej pozycji. Następnie, stół wsuwany jest do wnętrza tomografu i wykonywana jest seria szybkich skanów. Po wykonaniu skanów stół wraca do pozycji wyjściowej.
• Czas trwania tomografii komputerowej kręgosłupa szyjnego wynosi ok. 10 minut.
• W przypadku badania z kontrastem, po badaniu zalecane jest picie większej ilości wody w celu szybszego wypłukania środka kontrastowego.

Kiedy wykonać tomografię komputerową kręgosłupa szyjnego?

• w przypadku urazu w obrębie szyjnego odcinka kręgosłupa, 
• jesli występują takie dolegliwości jak np. bóle w odcinku szyjnym kręgosłupa, zaburzenia czucia, ograniczenie ruchomości czy niedowład kończyn,
• w przypadku podejrzenia zmian zwyrodnieniowych, zmian nowotworowych, przepukliny czy schorzeń krążków międzykręgowych,
• w celu oceny przedoperacyjnej i pooperacyjnej. 

Jakie są przeciwwskazania do wykonania badania?

• Ciąża.
• Uczulenie na środek kontrastowy.
• eGFR <30.

• eGFR 30–60.
• Astma.

• Niezbędne jest wykonanie oznaczenia stężenia kreatyniny we krwi. Na podstawie tego wyniku laboratorium automatycznie wylicza eGFR (wskaźnik przesączania kłębuszkowego), który określa wydolność nerek i decyduje o możliwości bezpiecznego podania kontrastu.
• W przypadku występowania nadczynności tarczycy, choroby Gravesa-Basedowa, wola guzkowego wymagane jest również aktualne oznaczenie TSH (hormon tarczycy) – jodowy środek kontrastowy może wpływać na czynność gruczołu tarczowego.
• Osoby przyjmujące metforminę (lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2) powinny skonsultować z lekarzem prowadzącym konieczność jej czasowego odstawienia. Przy obniżonej wydolności nerek (eGFR <45 ml/min/1,73m²) metforminę należy odstawić na 48 godzin po badaniu ze względu na ryzyko kwasicy mleczanowej.
• Przez minimum 5 godzin przed badaniem należy powstrzymać się od jedzenia i picia.
• Jeśli w przeszłości wystąpiła jakakolwiek reakcja alergiczna po podaniu środka kontrastowego stosowanego w tomografii komputerowej (uwaga: kontrast stosowany w tomografii różni się od kontrastu stosowanego w rezonansie magnetycznym), należy bezwzględnie poinformować o tym personel przed badaniem. Konieczne może być zastosowanie premedykacji.

Jak wykonać tomografię komputerową odcinka szyjnego kręgosłupa?