Choroby i SchorzeniaPytania i OdpowiedziPoradnik

Dna moczanowa (podagra) u dorosłych — objawy, przyczyny, diagnostyka, jak złagodzić ból?

Z artykułu dowiesz się:

Czym jest podagra i jak ją leczyć?
Dna moczanowa - przyczyny powstawania choroby
Dna moczanowa - kto jest najbardziej narażony na zachorowanie?
Podagra - jak wyglądają charakterystyczne objawy?

Sprawdź też

1. Zespół metaboliczny - zalecenia dla zdrowego serca

2. Hiperurykemia i dna moczanowa - przyczyny, objawy, diagnostyka, dieta

3. Choroby metaboliczne - czy można im zapobiec?

6/18/2024

Dna moczanowa (podagra) - co to jest?

Dna moczanowa jest chorobą spowodowaną przez wysoki poziom kwasu moczowego (hiperurykemia) — jest częścią zespołu metabolicznego. W wyniku długotrwałego podwyższenia poziomu kwasu moczowego w surowicy sole tego kwasu odkładają się w tkankach — szczególnie w stawach i w nerkach, powodując upośledzenie ich funkcji oraz dolegliwości bólowe. Dlatego na obraz choroby składają się między innymi:

zapalenie stawów
kamica nerkowa;
niewydolność nerek.

Dna moczanowa (podagra) - objawy?

Pierwszym symptomem, na który powinniśmy zwrócić uwagę, jest (zapalenie stawu podstawy dużego palca). Charakterystyczne jest to, że ból pojawia się w nocy lub wcześnie rano.

Do głównych objawów dny moczanowej możemy zaliczyć:

nagły i bardzo silny ból stawu, który z dnia na dzień może narastać i stać się na tyle dotkliwy, że sprawia wrażenie rozdzierającego;
obrzęk stawu;
rumień w okolicy stawu;
okoliczna skóra jest napięta, błyszcząca oraz łuszcząca;
u większości pacjentów objawy dotyczą stawu śródstopno-paliczkowego;
objawy mogą jednak dotyczyć także innych stawów (np. skokowych, kolanowych);
w razie braku leczenia napad trwa 1-2 tygodnie i przemija samoistnie;
jeśli napad dny moczanowej był jednorazowy, prawdopodobieństwo pojawienia się kolejnego może nastąpić od pół roku do dwóch lat. Bywa, że między napadami choroba przebiega bezobjawowo;
z czasem napady mogą przebiegać z większą częstotliwością.

U wielu chorych obserwuje się także:

Hiperlipidemię;
hiperglikemię;
nadciśnienie tętnicze;
otyłość;
po kilku latach dochodzi do przewlekłych zmian w stawach, uszkodzenia chrząstki i kości. W tkankach pojawiają się guzki dnawe, istnieje zwiększone ryzyko niewydolności nerek.

Dna moczanowa (podagra) - przyczyny

Dna moczanowa jest spowodowana krystalizacją moczanu sodu w tkankach (stawy, nerki, skóra) i jest ściśle związana ze zwiększeniem stężenia kwasu moczowego w surowicy powyżej 6,5 mg/dl (390 mmol/l). Na całym świecie liczba chorych na dnę moczanową szybko się zwiększa. Około 50% chorych na dnę moczanową ma jednocześnie objawy zespołu metabolicznego. Dna występuje u ok. 2% osób dorosłych i jest najczęstszą przyczyną zapalenia stawów u mężczyzn. Czynnikami zwiększającymi prawdopodobieństwo wystąpienia dny moczanowej są:

Otyłość brzuszna;
czynnik genetyczny;
choroby nerek;
zaburzenia hormonalne;
dieta bogata w puryny (źródłem puryn w diecie są przede wszystkim mięso, głównie podroby, cielęcina, dziczyzna, indyk, ryby i owoce morza, śledzie, sardynki, pstrąg, małże, a także drożdże i niektóre rośliny strączkowe np. fasola, soczewica);
podwyższone ciśnienie tętnicze krwi;
wysoki poziom triglicerydów;
podwyższona glukoza;
płeć (statystycznie mężczyźni chorują kilkukrotnie częściej niż kobiety);
wiek — ryzyko zachorowania wzrasta po 40 roku życia;
przeszczep narządów;
przyjmowanie leków powodujących wzrost kwasu moczowego np. kwas acetylosalicylowy, oraz leki moczopędne.

Dna moczanowa (podagra) - diagnostyka

Metodami diagnostycznymi u osób z podejrzeniem dny moczanowej są:

dokładny wywiad medyczny przeprowadzony przez lekarza;
badania krwi takie jak: kwas moczowy, kreatynina, glukoza i lipidy;
badania obrazowe takie jak: RTG i USG zajętego stawu.

Dna moczanowa (podagra) - jak złagodzić ból?

Farmakoterapia;
zabiegi fizykalne takie jak: krioterapia miejscowa,
fonoforeza, czyli zabieg ultradźwięków z lekiem przeciwbólowym i przeciwzapalnym, laseroterapia – laser biostymulacyjny i laser wysokoenergetyczny;
należy dbać o regularną sprawność fizyczną;
stosować odpowiednio zbilansowaną dietę zaleconą przez specjalistów;
w okresie remisji można zastosować kąpiele siarczanowe i siarczkowo-siarkowodorowe, które sprzyjają wydalaniu puryn.

Bibliografia:

1. Neogi T., Tłum. Koźmińska E. M. (2011). Dna moczanowa, Reumatologia, N Engl J Med. Vol. 364:443-52, Reumatologia s. 47- 57.
2. Szczęch R., Narkiewicz K. (2006). Hiperurykemia i dna moczanowa.
Choroby Serca i Naczyń. Via Medica. Vol. 3, Nr 3, s. 167–168.
3. Pilarski Ł., Bogdański P., Pupek Musiali D. (2012). Dna moczanowa — antyczna choroba wciąż problematyczna w XXI wieku. Vol. 3, Nr 4, s. 160–166.
4. Gińdzieńska-Sieśkiewicz E., Sierakowski S., Domysławska I., Sulik A. (2010). Dna moczanowa – aktualne spojrzenie na diagnostykę i leczenie, Reumatologia. Vol. 48, Nr 6, s. 425–428.

Autor merytoryczny: Karolina Pasterz, specjalista portalu Longevity+

Udostępnij