Udar cieplny — co to? Przyczyny, objawy, leczenie, czas trwania?

Udar cieplny — co to?

Udar cieplny — przyczyny

• Bardzo wysoka temperatura połączona z wysoką wilgotnością powietrza, co utrudnia ciału ochłodzenie się przez pot;
• intensywny wysiłek fizyczny również w gorącym i wilgotnym pomieszczeniu;
• odwodnienie, brak odpowiedniej ilości wypitych płynów;
• niektóre choroby takie jak: cukrzyca, choroby układu krążenia, czy choroby tarczycy mogą sprzyjać wystąpieniu udaru cieplnego;
• alkohol oraz narkotyki;
• brak aklimatyzacji do warunków otoczenia;
• brak przygotowania kondycyjnego do długotrwałego wysiłku fizycznego.

Udar cieplny — objawy

• wysoka temperatura ciała wynosząca 40 stopni lub wyższa
  brak sił;
• zawroty głowy;
• szybkie, ale słabo wyczuwalne tętno;
• ataksja;
• splątanie;
• drgawki;
• nudności lub wymioty;
• zaczerwienienie skóry;
• obrzęk kończyn;
• ból głowy;
• biegunka;
• szybki i płytki oddech;
• skurcze mięśni;
• dezorientacja;
• majaczenie;
• może również wystąpić utrata przytomności.

Udar cieplny — leczenie

• pacjenta należy ewakuować z miejsca, w którym doszło do rozwoju udaru cieplnego, aby zapobiec postępującej kumulacji energii cieplnej i zwiększaniu się głębokiej ciepłoty ciała;
• ochładzanie chorego do czasu, aż głęboka ciepłota ciała spadnie poniżej 39˚C;
• nawodnienie za pomocą płynów dożylnych;
• podanie leków wazopresyjnych, jeśli wstrząs utrzymuje się po nawodnieniu;
• monitorowanie w kierunku niedokrwistości i małopłytkowości;
• leczenie zaburzeń krzepnięcia, jeśli doszło do klinicznie jawnego krwawienia;
• leczenie drgawek;
• monitorowanie chorego pod kątem obrzęku mózgu;
• w przypadku niewydolności oddechowej zastosowanie wentylacji mechanicznej.

Udar cieplny — czynniki zwiększające ryzyko oraz osoby najbardziej narażone na wystąpienie

• dzieci i osoby starsze mogą być bardziej narażone na udar cieplny ze względu na zmniejszoną efektywność ich układu termoregulacyjnego;
• mundurowi;
• pracownicy fizyczni;
• piłkarze;
• biegacze długodystansowi;
• osoby zażywające alkohol i narkotyki;
• dzieci poniżej 4 roku życia z biegunką lub wrodzonym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego;

Czynnikami zwiększającymi ryzyko są:

• otyłość;
• uwarunkowania genetyczne takie jak: wrodzony brak gruczołów potowych i hipertermii złośliwej;
• twardzina układowa;
• nadczynność tarczycy;
• guz chromochłonny nadnerczy;
• cukrzyca;
• odwodnienie.

Udar cieplny — jak zapobiec?

• Warto zadbać o regularne nawodnienie organizmu w celu uzupełnienia utraconych płynów w wyniku pocenia;
• osoby, które ćwiczą intensywnie, powinny zadbać również o picie płynów z dodatkiem elektrolitów sodu i potasu (ponieważ wraz z utraconym potem tracimy sód);
• należy się stopniowo aklimatyzować z otoczeniem wilgotnym i gorącym;
• dla osób uprawiających sport zalecany luźny strój zawierający jasne kolory co pozwoli na ograniczenie pochłaniania promieni słonecznych. Strój powinien być przewiewny, aby w łatwy sposób umożliwiał odparowywanie potu;
• warto jest wprowadzić przerwy w ćwiczeniach fizycznych na odpoczynek, oraz monitorować pod kątem wczesnych objawów przegrzania cieplnego.

Udar cieplny — czas trwania?

Bibliografia: