PoradnikChoroby i Schorzenia

Uchyłki jelita grubego — czym są? Przyczyny powstawania, objawy, diagnostyka, leczenie

Uchyłkowatość jelita grubego zalicza się do chorób cywilizacyjnych, ponieważ dla jej rozwoju bardzo duże znaczenie mają styl życia, dieta ubogoresztkowa oraz liczne inne czynniki środowiskowe. Trudno dokładnie określić jej rozpowszechnienie, ponieważ w większości przypadków przebiega bezobjawowo. Zachorowalność rośnie wraz z wiekiem: w grupie osób w wieku do 40 lat wynosi około 5%, u osób w wieku 60 lat – 30%, natomiast w grupie osób 85-letnich – około 65%. Istnieją również różnice w chorobowości w zależności od płci. Do 50. roku życia częściej chorują mężczyźni, a w przedziale wiekowym 50–70 lat – kobiety; wyraźnie widoczna przewaga kobiet obecna jest w populacji powyżej 70. roku życia. Sprawdź czym charakteryzuję się ta choroba.

Z artykułu dowiesz się:

Czym są uchyłki jelita grubego i czym się charakteryzuje choroba uchyłkowa jelit?
Jakie są przyczyny powstawania uchyłków?
Jak wygląda diagnostyka i leczenie?

sprawdź też:

1. Rak jelita grubego - objawy, leczenie, rokowania
2. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - objawy, przyczyny

3. Kolonoskopia - co to, ile trwa zabieg, przygotowanie

1/5/2024

Uchyłki jelita grubego — czym są?

Uchyłkowatość jelita grubego to obecność uchyłków w jelicie, które są przypominającymi kieszonki uwypukleniami (przepuklinami) błony śluzowej i podśluzowej przez błonę mięśniową jelita, w miejscach zmniejszonej oporności mięśniówki. Najczęściej występują w esicy, gdzie ciśnienie w świetle jelita jest największe.
Mianem „choroby uchyłkowej” określa się dolegliwości kliniczne związane z występowaniem uchyłków: od bólów brzucha i zaparcia, po dolegliwości związane z ich zapaleniem i powikłaniami (ropne/kałowe zapalenie otrzewnej, przetoka jelitowa, niedrożność, krwawienie z przewodu pokarmowego).

Uchyłki jelita grubego — przyczyny powstawania?

Powszechnie uznaje się, że przyczyną powstawania uchyłków jelita grubego jest niedobór włókien roślinnych w diecie.
Autorami teorii z lat 60. ubiegłego wieku wyjaśniającej związek między zawartością błonnika w diecie a rozwojem uchyłkowatości są Painter i Burkitt – według tej teorii niedostateczna ilość błonnika prowadzi do nadmiernego odwodnienia stolca, który ma małą objętość oraz staje się twardy i zbity. Przesunięcie takiego stolca generuje przyspieszenie motoryki okrężnicy, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w jej świetle, czego skutkiem jest wypchnięcie błony śluzowej na zewnątrz.

Uchyłki jelita grubego — objawy

ból w lewym dolnym kwadrancie;
dolegliwości o zmiennym nasileniu;
zaburzenia pasażu jelitowego;
obecność przetoki;
nawracające krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego;
ropień;
silne dolegliwości bólowe;
gorączka;
rozlane zapalenie otrzewnej;
niedrożność.

Uchyłki jelita grubego - diagnostyka

badania obrazowe;
wlew doodbytniczy;
tomografia komputerowa ( TK) jamy brzusznej z kontrastem;
badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej;
badanie endoskopowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego;
badanie histopatologiczne.

Uchyłki jelita grubego — leczenie

Leczenie zachowawcze:

antybiotykoterapia;
dieta bogatobłonnikowa;
leczenie chorób towarzyszących;
prewencja otyłości;
mesalazyna

Leczenie zabiegowe:

przezskórny drenaż;
operacja Hartmanna;
resekcja esicy z pierwotnym zespoleniem (laparoskopia/laparotomia)
endoskopowe zaopatrzenie krwawienia (klips, koagulacja, ostrzyknięcie adrenaliną)
endowaskularne zaopatrzenie krwawienia („coiling”)
laparoskopia/laparotomia diagnostyczna.

Bibliografia:

1. Tarnowski W., Jaworski P. (2014) Powikłania choroby uchyłkowej okrężnicy. Postępy Nauk Medycznych Vol.27, Nr 1, s. 31-35.
2. Tylec-Osóbka E., Wojtuń S., Gil J., Dyrla P. (2013). Postępowanie z pacjentem z uchyłkami jelita grubego w zależności od postaci klinicznej choroby Pediatr. Med. Rodz. Vol. 9 Nr 3, s. 256–262.
3. Ćwik G., Solecki M., Ciechański A., Prystupa A., Pedowski T., Wallner G. (2012). Perforacje w obrębie jelita grubego. Prz Gastroenterol.
Vol.7 Nr 3, s 125–132.

Autor merytoryczny: Karolina Pasterz, specjalista portalu Longevity+

Udostępnij